Diagnoze - androgēna alopēcija. Simptomi un sarežģīta ārstēšana

Androgēna alopēcija (AGA), tāpat kā jebkura cita alopēcija, joprojām atrodas speciālistu pētījuma stadijā. Tāpēc ir tik grūti noskaidrot iemeslus un noteikt pareizu ārstēšanu, lai gan katru gadu arvien vairāk cilvēku ir pakļauti alopēcijai. Visbiežāk androgēnu alopēciju sievietēm pavada ģenētiska nosliece un augsta vīriešu hormona testosterona koncentrācija. Tomēr androgēna alopēcija ir jutīgāka pret vīriešiem, tā dzīves laikā skar līdz 80% vīriešu un līdz 50% sieviešu.

Androgēnas alopēcijas simptomi

Matu izkrišana androgēnā alopēcijā notiek pakāpeniski, pieaugot ar vecumu un izraisot alopēciju paritēlajā un frontālajā reģionā. Kā mati izkrīt ar AGA? Katram matiņam uz galvas ir trīs attīstības fāzes: aktīva augšana (anagēna fāze), atpūtas fāze (katagen) un izkrišana (telogēns), un pēc tam atgriešanās anagena fāzē. Ar androgēnu alopēciju augšanas fāze (anagēns) tiek saīsināta vairākas reizes (salīdzinājumā ar veseliem matiem) un ļoti ātri pāriet atpūtas fāzē un attiecīgi zaudē. Tas ir, mati izkrīt, vietā aug jauns, bet jau plānāks un īsāks, jo tam nav laika augt un atkal izkrīt, tad tā vietā parādās vēl plānāki (piemēram, pūkas) un īsāki mati, un tas turpinās līdz tam laikam, līdz matu folikula vispār atrofējas.

Androgēnas alopēcijas gadījumā ģenētiski predisponētiem matu folikuliem androgēnas stimulācijas ietekmē ir tendence miniaturizēties, kā rezultātā gala pigmentētie mati tiek aizstāti ar tikko pamanāmiem depigmentētiem matiem. Tas noved pie pakāpeniska redzamo matiņu blīvuma samazināšanās galvas ādā atkarībā no vecuma un dzimuma modeļa.

Progresīvā androgēnas alopēcijas shēma sievietēm pēc Ludviga skalas:

Androgēnas alopēcijas diagnozi var noteikt tikai speciālists pēc virknes testu. Galvenās androgēnas alopēcijas dermatoskopiskās pazīmes ir:

Matu diametra atšķirība - raksturīga AGA diagnostikas pazīme, ietekmē vairāk nekā 20% matu androgēnu atkarīgās zonās. Androgēnu ietekmē matu folikulās notiek pakāpeniska miniaturizācija, saražotie mati pamazām kļūst plānāki un mazāk pigmentēti. Smagos AGA veidos miniaturizācija difūzā veidā ietekmē folikulus, un tiek novērota vienmērīga matu izkrišana.

Tukša folikulu parādība raksturo dzelteno punktu klātbūtni galvas ādā, kas atbilst tukšiem folikuliem. Dzeltenā krāsa ir saistīta ar faktu, ka folikulu atveres, kas vairāk vai mazāk paplašinātas, ir piepildītas ar tauku dziedzeru radīto sebumu.

Pigmentācija ir nespecifiska AGA pazīme, tomēr tā notiek bieži, īpaši smagas formas. Šī ir starpšūnu epidermas retikulāra, šūnu pigmentācija, kas ir skaidri redzama 40–50 reizes palielinājumā. Šo tumšo pigmentāciju izraisa pastiprināta saules iedarbība uz galvas ādu, kas nav labi pārklāta ar matiem.

Peripilāras pazīmes, ko sauc arī par peripilāriem gredzeniem, parādās kā tumšs, apmēram 1 mm liels oreols ap folikulu atveri, no kuras izceļas mati. Deloche 2004. gadā trihoskopiski parādīja perifilāro pazīmju klātbūtni AGA un to korelāciju ar virspusēju perifolikulāru iekaisumu šajā stāvoklī.

Iekaisums: pacientu galvas āda ar AGA bieži (lielākā vai mazākā mērā) ir eritematoza, hiperēmija var būt izkliedēta vai perēkļu formā. Vairumā gadījumu eritēmu izraisa iekaisums, ko izraisa seborejas dermatīts.Pie liela palielinājuma (40x) eritēma atbilst dermas virsējo slāņu kapilāru paplašinātajiem traukiem, kas seborejas dermatīta gadījumā parasti veido neregulāras cilpas.

AGA sievietēm var būt agrīna, jau pusaudža vecumā vai vēlu sākusies, sakrītot ar menopauzes periodu.

Kompleksā terapija androgēnas alopēcijas ārstēšanā

Anrogēnas alopēcijas ārstēšana ir ļoti ilga, varētu teikt, visa mūža garumā, un tā ir sarežģīta nodarbe, un tai nepieciešama sistemātiska pieeja. Mēs apsvērsim tās AGA ārstēšanas metodes, kuras ir klīniski apstiprinātas.

Nav iespējams izārstēt androgēnu alopēciju, jūs varat tikai palēnināt šo procesu un saglabāt matus "normālā" stāvoklī.

Ar androgēnu alopēciju tradicionālā medicīna ir absolūti bezjēdzīga, mājās gatavotas maskas, berzēšana un citas vecmāmiņas receptes jums nepalīdzēs ar šo problēmu, un dažreiz tās var jums pat kaitēt, īpaši eļļas, kas var aizsprostot galvas ādas poras un pat pasliktināt situāciju vairāk. Centieties nesmērēt galvas ādu ar visādiem tautas līdzekļiem.

Pirms jebkuru zāļu lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Zāles Minoksidils AGA

Minoksidils ir matu augšanas stimulators, lai gan minoksidils sākotnēji tika izstrādāts hipertensijas ārstēšanai. Ja, ārstējot arteriālo hipertensiju, zāļu iedarbība speciālistiem ir skaidra, tad tā ietekme uz matu augšanu joprojām tiek pētīta. Minoksidils veicina matu augšanu, palielinot anagēna fāzi (augšanas fāzi), palielinot folikulu izmēru un stimulējot atpūtas matu folikulu augšanu.

Minoksidilu 1 ml devā uzklāj sausai galvas ādai divas reizes dienā (2 vai 5%), vienmērīgi sadalot pa skarto zonu ādu un atstājot vismaz 4 stundas. Ja minoksidila lokālā lietošana tiek pārtraukta, matu izkrišana sāksies pēc 8-12 nedēļām, tāpēc pakāpeniski visi jaunizaugušie mati tiks zaudēti.

Pirmos pozitīvos rezultātus pēc Minoksidila var redzēt 4-6 mēnešu laikā. Un, kad jūs sākat to lietot, matu izkrišana var pat pasliktināties.

Finasterīda zāles

Finasterīds galvenokārt ir parakstīts vīriešiem AGA ārstēšanai kopš 1998. gada, un ir pierādīts, ka tas palīdz novērst un palēnināt matu izkrišanu vīriešiem.

Zāles ir parakstītas arī sievietēm, taču ir vairākas kontrindikācijas un ierobežojumi. Zāles ir kontrindicētas sievietēm, kuras plāno grūtniecību (vai jau ir stāvoklī), jo tās var bloķēt dzimumorgānu attīstību vīrieša auglim. Nesen veikts pētījums parādīja, ka perorālais finasterīds 5 mg dienā var būt efektīva un droša ārstēšana sievietēm ar AHA ar normālu androgēnu līmeni.

Perorālo finasterīdu devā 2,5 vai 5 mg dienā var ievadīt tikai sievietēm pēcmenopauzes periodā vai tām, kuras vienlaikus lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Nekādā gadījumā neizrakstiet zāles pats, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Plazmas pacelšana matiem ar AGA

Viena no daudzsološajām AGA ārstēšanas metodēm ir plazmas pacelšana, ar trombocītiem bagāta plazmas terapija. Šī procedūra ir absolūti droša, asinis tiek ņemtas no pacienta vēnas un trombocīti tiek atdalīti no eritrocītiem, izmantojot centrifūgu, un pēc tam ar trombocītiem bagātas asinis injicē subkutāni visā galvas ādā. Sīkāka informācija par plazmas pacelšanas pieredzi ir atrodama rakstāPlazmas pacelšana matiem (mana pieredze).

Plazmoliftinga iekļaušana kompleksā terapijā ar minoksidila šķīdumu ir saistīta ar ievērojamāku visu matiņu diametra palielināšanos, terminālo un vēnu matiņu īpatsvara samazināšanos.

Matu mezoterapija

Mezoterapija matu izkrišanai un matu augšanai ir mūsdienīga metode asinsrites atjaunošanai matu folikulās un matu barošanai ar būtiskām barības vielām. Procedūras laikā galvas ādā tiek veiktas barojošu ārstniecisko maisījumu injekcijas.Maisījumu sastāvs tiek izvēlēts individuāli atkarībā no matu problēmām.

Mezoterapija nav panaceja pret androgēnu alopēciju, taču tā joprojām uzlabo matu vispārējo stāvokli un pat nedaudz samazina matu izkrišanu, it īpaši, ja AGA joprojām tiek kombinēta ar izkliedētu matu izkrišanu.

Galvas ādas darsonvalizācija

Fizioterapiju ļoti bieži izmanto visu veidu matu izkrišanai, ieskaitot androgēnu alopēciju. Darsonval ir ierīce, kas uzlabo asinsriti, tai ir vairāki dažādi pielikumi un to darbina tīkls. Tas iedarbojas uz galvas ādu ar augstas frekvences impulsu strāvām. To lieto visu veidu plikpaurībai, tāpat kā ar Darsonval palīdzību jūs varat stiprināt un stimulēt matu augšanu.

Tas arī lieliski dezinficē ādu, samazina galvas ādas taukainību, uzlabo kopējo tonusu un veicina dziļāku kosmētikas iekļūšanu. Jūs varat izlasīt par darsonvala iespaidiem šeit.

Mūsu matiem pastāvīgi ir vajadzīgas aminoskābes, vitamīni, mikroelementi un polinepiesātinātās taukskābes, tāpēc neaizmirstiet par to kompleksie vitamīni matiem.

Ķirurģiska matu atjaunošana ar AGA

Ķirurģija kā AGA ārstēšanas metode parasti tiek izmantota ļoti reti, tikai daži cilvēki izlemj par tādiem krasiem pasākumiem kā matu transplantācija. Parasti 1–2 folikulu vienību potzarus no galvas aizmugures pārstāda retināšanas vietās, izmantojot zemādas adatu vai skalpeli.

Folikulāro vienību transplantācija var dot ļoti labus rezultātus, taču operācijas panākumi ir atkarīgi no rūpīgas pacientu izvēles un ķirurgu kvalifikācijas.

Matu izkrišanas ārstēšanas pierādījumu bāzē ir preparāti, kuru pamatā ir L-cistīns kombinācijā ar B grupas vitamīniem.