Diagnose - androgene alopecia. Symptomen en complexe behandeling

Androgene alopecia (AGA) bevindt zich, net als elke andere alopecia, nog in de studiefase door specialisten. Daarom is het zo moeilijk om de redenen te achterhalen en de juiste behandeling voor te schrijven, hoewel elk jaar meer en meer mensen vatbaar zijn voor alopecia. Meestal gaat androgene alopecia bij vrouwen gepaard met een genetische aanleg en een hoge concentratie van het mannelijke hormoon testosteron. Toch zijn androgene alopecia vatbaarder voor mannen, het treft tot 80% van de mannen en tot 50% van de vrouwen tijdens hun leven.

Symptomen van androgene alopecia

Haarverlies bij androgene alopecia treedt geleidelijk op, neemt toe met de leeftijd en leidt tot kaalheid van de pariëtale en frontale regio's. Hoe valt haar uit met AGA? Elke haar op het hoofd doorloopt drie ontwikkelingsfasen: actieve groei (anagene fase), een rustfase (catagene) en verlies (telogeen), en dan een terugkeer naar de anagene fase. Bij androgene alopecia wordt de groeifase (anageen) meerdere keren verkort (in vergelijking met gezond haar) en gaat zeer snel over in de rustfase en bijgevolg verlies. Dat wil zeggen, het haar valt uit, een nieuwe groeit op zijn plaats, maar al dunner en korter, omdat het geen tijd heeft om te groeien en weer uitvalt, dan verschijnen er zelfs dunner (zoals pluis) haar en korter op zijn plaats, en dit gaat door tot die tijd totdat de haarzakjes helemaal atrofiëren.

Bij androgene alopecia hebben genetisch gepredisponeerde haarzakjes onder invloed van androgene stimulatie de neiging om te miniaturiseren, waardoor terminaal gepigmenteerd haar wordt vervangen door nauwelijks waarneembaar gedepigmenteerd haar. Dit leidt tot een geleidelijke afname van de dichtheid van zichtbaar haar op de hoofdhuid, afhankelijk van het leeftijds- en geslachtspatroon.

Progressief schema van androgene alopecia bij vrouwen volgens de Ludwig-schaal:

De diagnose androgene alopecia kan alleen door een specialist worden gesteld, na een reeks tests. De belangrijkste dermatoscopische tekenen van androgene alopecia zijn:

Verschil in haardiameter - een kenmerkend diagnostisch teken van AGA, treft meer dan 20% van het haar in androgeenafhankelijke zones. Onder invloed van androgenen ondergaan de haarzakjes een progressieve miniaturisatie, het geproduceerde haar wordt geleidelijk dunner en minder gepigmenteerd. Bij ernstige vormen van AGA beïnvloedt miniaturisatie diffuus de follikels en wordt uniform dunner worden van het haar waargenomen.

Lege follikelfenomeen kenmerkt de aanwezigheid van gele stippen op de hoofdhuid, die overeenkomen met lege follikels. De gele kleur is te wijten aan het feit dat de folliculaire openingen, in meer of mindere mate uitgezet, gevuld zijn met talg geproduceerd door de talgklieren.

pigmentatie is een niet-specifiek teken van AGA, maar het komt vaak voor, vooral in ernstige vormen. Dit is een reticulaire, cellulaire pigmentatie van de interfolliculaire epidermis, duidelijk zichtbaar bij een vergroting van 40-50 keer. Deze donkere pigmentatie wordt veroorzaakt door een verhoogde blootstelling aan de zon op de hoofdhuid die niet goed bedekt is met haar.

Peripillaire tekens, ook wel peripillaire ringen genoemd, verschijnen als een donkere halo van ongeveer 1 mm groot rond de folliculaire opening waaruit het haar naar voren komt. Deloche toonde in 2004 trichoscopisch de aanwezigheid van peripillaire symptomen in AGA en hun correlatie met oppervlakkige perifolliculaire ontsteking bij deze aandoening.

Ontsteking: de hoofdhuid van patiënten met AGA is vaak (in meer of mindere mate) erythemateuze, hyperemie kan diffuus of in de vorm van foci zijn. In de meeste gevallen wordt erytheem veroorzaakt door een ontsteking veroorzaakt door seborrheic dermatitis.Bij hoge vergroting (40x) komt erytheem overeen met de verwijde bloedvaten van de haarvaten van de oppervlakkige lagen van de dermis, die bij seborrheic dermatitis gewoonlijk onregelmatige lussen vormen.

AGA bij vrouwen kan vroeg zijn, al in de adolescentie, of laat beginnen, samenvallend met de menopauze.

Complexe therapie bij de behandeling van androgene alopecia

De behandeling van androgene alopecia duurt erg lang, je zou kunnen zeggen levenslang, en deze les is complex en vereist een systematische aanpak. We zullen die behandelingen voor AGA overwegen die klinisch zijn bevestigd.

Het is niet mogelijk om androgene alopecia te genezen, je kunt dit proces alleen maar vertragen en het haar in een "normale" staat houden.

Bij androgene alopecia is traditionele geneeskunde absoluut nutteloos, zelfgemaakte maskers, inwrijven en recepten van andere grootmoeders zullen je niet helpen met dit probleem, en soms kunnen ze je zelfs schaden, vooral oliën die de poriën op de hoofdhuid kunnen verstoppen en de situatie zelfs kunnen verergeren meer. Probeer je hoofdhuid niet te smeren met allerlei folkremedies.

Voordat u medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Minoxidil-medicijn voor AGA

Minoxidil is een haargroeistimulans, hoewel Minoxidil oorspronkelijk is ontwikkeld om hypertensie te behandelen. Als bij de behandeling van arteriële hypertensie het effect van het medicijn duidelijk is voor specialisten, wordt het effect op de haargroei nog bestudeerd. Minoxidil bevordert de haargroei door de anagene fase (groeifase) te vergroten, de follikelgrootte te vergroten en de groei van rustende haarzakjes te stimuleren.

Minoxidil in een dosering van 1 ml wordt tweemaal daags (2 of 5%) op de droge hoofdhuid aangebracht, gelijkmatig verdeeld over de huid van de aangetaste gebieden en gedurende ten minste 4 uur bewaard. Als de plaatselijke toepassing van minoxidil wordt gestaakt, begint het haarverlies binnen 8-12 weken, dus geleidelijk zal al het nieuw gegroeide haar verloren gaan.

De eerste positieve resultaten na Minoxidil zijn te zien in 4-6 maanden. En wanneer u het gaat gebruiken, kan haaruitval zelfs verergeren.

Finasteride-medicijn

Finasteride wordt sinds 1998 voornamelijk voorgeschreven aan mannen bij de behandeling van AGA en het is aangetoond dat het haarverlies bij mannen helpt voorkomen en vertragen.

Het medicijn wordt ook voorgeschreven aan vrouwen, maar er zijn een aantal contra-indicaties en beperkingen. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij vrouwen die zwanger willen worden (of al zwanger zijn), omdat het de ontwikkeling van de geslachtsdelen bij een mannelijke foetus kan blokkeren. Een recente studie toonde aan dat orale finasteride 5 mg / dag een effectieve en veilige behandeling kan zijn voor vrouwen met AHA met normale androgeenspiegels.

Orale finasteride in een dosering van 2,5 of 5 mg per dag mag alleen worden gegeven aan postmenopauzale vrouwen of aan vrouwen die tegelijkertijd orale anticonceptiva gebruiken.

Schrijf het medicijn in geen geval zelf voor, raadpleeg uw arts.

Plasmolifting voor haar met AGA

Een van de veelbelovende behandelingen voor AGA is plasma-lifting, bloedplaatjesrijke plasmatherapie. Deze procedure is absoluut veilig, er wordt bloed afgenomen uit de ader van de patiënt en bloedplaatjes worden gescheiden van erytrocyten met behulp van een centrifuge en vervolgens wordt bloedplaatjesrijk bloed subcutaan in de hoofdhuid geïnjecteerd. Meer details over de ervaring van het gebruik van plasma-lifting zijn te vinden in het artikelPlasmolifting voor haar (mijn ervaring).

De opname van plasmolifting in complexe therapie met minoxidil-oplossing gaat gepaard met een significantere toename van de diameter van alle haren, een afname van het aandeel terminale en vellusharen.

Haar mesotherapie

Mesotherapie voor haaruitval en haargroei is een moderne techniek om de bloedcirculatie in de haarzakjes te herstellen en het haar te voeden met essentiële voedingsstoffen. Tijdens de procedure worden injecties van voedende therapeutische mengsels in de hoofdhuid gemaakt.De samenstelling van de mengsels wordt individueel gekozen, afhankelijk van de problemen met het haar.

Mesotherapie is geen wondermiddel voor androgene alopecia, maar het verbetert toch de algemene conditie van het haar en vermindert zelfs licht haaruitval, vooral als AGA nog steeds gecombineerd wordt met diffuus haarverlies.

Darsonvalisatie van de hoofdhuid

Fysiotherapie wordt heel vaak gebruikt voor alle soorten haarverlies, inclusief androgene alopecia. Darsonval is een apparaat dat de bloedcirculatie verbetert, heeft verschillende hulpstukken en wordt aangedreven door een netwerk. Het werkt op de hoofdhuid met hoogfrequente impulsstromen. Het wordt gebruikt voor alle soorten kaalheid, omdat je met behulp van Darsonval de haargroei kunt versterken en stimuleren.

Het desinfecteert ook perfect de huid, vermindert de vettigheid van de hoofdhuid, verbetert de algehele toon en bevordert een diepere penetratie van cosmetica. U kunt lezen over de indrukken van darsonval hier.

Ons haar heeft constant aminozuren, vitamines, sporenelementen en meervoudig onverzadigde vetzuren nodig, dus vergeet dat niet complexe vitamines voor haar.

Chirurgische haartransplantatie met AGA

Chirurgie als een methode om AGA te behandelen wordt meestal zeer zelden gebruikt, weinig mensen beslissen over zulke drastische maatregelen als haartransplantatie. Gewoonlijk worden transplantaten van 1-2 folliculaire eenheden vanaf de achterkant van het hoofd getransplanteerd naar dunner wordende gebieden met behulp van een injectienaald of scalpel.

Een folliculaire unittransplantatie kan zeer goede resultaten opleveren, maar het succes van de operatie hangt af van de zorgvuldige selectie van patiënten en de kwalificaties van de chirurgen.

De wetenschappelijke basis voor de behandeling van haaruitval heeft medicijnen op basis van L-cystine in combinatie met B-vitamines.