Diagnóstico - alopecia androgênica. Sintomas e tratamento complexo

A alopecia androgênica (AAG), como qualquer outra alopecia, ainda está em fase de estudo por especialistas. Portanto, é tão difícil descobrir os motivos e prescrever o tratamento adequado, embora a cada ano mais e mais pessoas tenham tendência à alopecia. Na maioria das vezes, a alopecia androgênica em mulheres é acompanhada por uma predisposição genética e uma alta concentração do hormônio masculino testosterona. Ao mesmo tempo, a alopecia androgênica é mais suscetível aos homens, afeta até 80% dos homens e até 50% das mulheres durante suas vidas.

Sintomas de alopecia androgênica

A perda de cabelo na alopecia androgênica ocorre gradualmente, aumentando com a idade e levando à calvície das regiões parietal e frontal. Como é que o cabelo cai com AGA? Cada fio de cabelo da cabeça passa por três fases de desenvolvimento: crescimento ativo (fase anágena), uma fase de repouso (catágena) e queda (telógena) e, em seguida, um retorno à fase anágena. Com a alopecia androgênica, a fase de crescimento (anágena) é encurtada várias vezes (em comparação com o cabelo saudável) e passa muito rapidamente para a fase de repouso e, conseqüentemente, a perda. Ou seja, o cabelo cai, um novo cresce em seu lugar, mas já mais fino e curto, pois não tem tempo de crescer e cai novamente, então cabelos ainda mais finos (como penugem) e curtos aparecem em seu lugar, e isso continua até então, até que o folículo piloso atrofie.

Na alopecia androgênica, os folículos capilares geneticamente predispostos sob a influência da estimulação androgênica tendem a se miniaturizar, como resultado do que o cabelo pigmentado terminal é substituído por cabelo despigmentado quase imperceptível. Isso leva a uma diminuição progressiva da densidade dos cabelos visíveis no couro cabeludo, dependendo da idade e do padrão de gênero.

Esquema progressivo de alopecia androgênica em mulheres de acordo com a escala de Ludwig:

O diagnóstico de alopecia androgênica só pode ser feito por um especialista, após uma série de exames. Os principais sinais dermatoscópicos da alopecia androgênica são:

Diferença no diâmetro do cabelo - um sinal diagnóstico característico de AGA, afeta mais de 20% dos cabelos em zonas dependentes de andrógeno. Sob a influência de andrógenos, os folículos pilosos sofrem miniaturização progressiva, o cabelo produzido torna-se gradualmente mais fino e menos pigmentado. Nas formas graves de AGA, a miniaturização afeta difusamente os folículos, e o adelgaçamento uniforme do cabelo é observado.

Fenômeno do folículo vazio caracteriza a presença de pontos amarelos no couro cabeludo, que correspondem a folículos vazios. A cor amarela se deve ao fato de os orifícios foliculares, expandidos em maior ou menor extensão, serem preenchidos com sebo produzido pelas glândulas sebáceas.

Pigmentação é um sinal inespecífico de AGA, no entanto, ocorre com frequência, especialmente nas formas graves. Esta é uma pigmentação reticular celular da epiderme interfolicular, claramente visível com uma ampliação de 40-50 vezes. Essa pigmentação escura é causada pelo aumento da exposição ao sol no couro cabeludo, que não está bem coberto de pelos.

Sinais peripilares, também chamados de anéis peripilares, aparecem como um halo escuro de cerca de 1 mm de tamanho ao redor da abertura folicular de onde emerge o cabelo. Deloche em 2004 tricoscopicamente demonstrou a presença de sinais peripilares na AAG e sua correlação com a inflamação perifolicular superficial nessa condição.

Inflamação: o couro cabeludo de pacientes com AAG é frequentemente (em maior ou menor grau) eritematoso, a hiperemia pode ser difusa ou na forma de focos. Na maioria dos casos, o eritema é causado por inflamação causada por dermatite seborreica.Em grande aumento (40x), o eritema corresponde aos vasos dilatados dos capilares das camadas superficiais da derme, que na dermatite seborreica costumam formar alças irregulares.

A AGA em mulheres pode ser precoce, já na adolescência, ou início tardio, coincidindo com o período da menopausa.

Terapia complexa no tratamento da alopecia androgênica

O tratamento da alopecia anrogênica é muito longo, pode-se dizer ao longo da vida, e esta lição é complexa e requer uma abordagem sistemática. Iremos considerar os tratamentos para AGA que são clinicamente confirmados.

Não é possível curar a alopecia androgênica, você só pode retardar esse processo e manter o cabelo em um estado "normal".

Na alopecia androgênica, a medicina tradicional é absolutamente inútil, máscaras caseiras, massagens e outras receitas da avó não vão te ajudar com esse problema, e às vezes podem até prejudicá-lo, especialmente óleos que podem obstruir os poros do couro cabeludo e agravar a situação até mais. Tente não manchar o couro cabeludo com todos os tipos de remédios populares.

Antes de tomar qualquer medicamento, é imperativo consultar um médico.

O medicamento Minoxidil para AGA

O minoxidil é um estimulante do crescimento do cabelo, embora o minoxidil tenha sido originalmente desenvolvido para tratar a hipertensão. Se com o tratamento da hipertensão arterial o efeito da droga fica claro para os especialistas, então seu efeito no crescimento dos cabelos ainda está sendo estudado. O minoxidil promove o crescimento do cabelo aumentando a fase anágena (fase de crescimento), aumentando o tamanho folicular e estimulando o crescimento dos folículos pilosos em repouso.

O minoxidil na dosagem de 1 ml é aplicado no couro cabeludo seco duas vezes ao dia (2 ou 5%), uniformemente distribuído sobre a pele das áreas afetadas e deixado por pelo menos 4 horas. Se a aplicação tópica de minoxidil for interrompida, a queda de cabelo começará em 8-12 semanas, portanto, gradualmente, todo o cabelo recém-crescido será perdido.

Os primeiros resultados positivos após o Minoxidil podem ser vistos em 4-6 meses. E quando você começa a usar, a queda de cabelo pode até piorar.

Finasterida droga

A finasterida foi prescrita principalmente para homens no tratamento da AGA desde 1998 e demonstrou ajudar a prevenir e desacelerar a queda de cabelo nos homens.

O medicamento também é prescrito para mulheres, mas há uma série de contra-indicações e restrições. O medicamento é contra-indicado em mulheres que planejam engravidar (ou já estão grávidas), pois pode bloquear o desenvolvimento dos órgãos genitais em fetos masculinos. Um estudo recente mostrou que a finasterida oral 5 mg / dia pode ser um tratamento eficaz e seguro para mulheres com AHA com níveis normais de androgênio.

A finasterida oral na dosagem de 2,5 ou 5 mg por dia só pode ser administrada a mulheres na pós-menopausa ou que estejam tomando anticoncepcionais orais ao mesmo tempo.

Em nenhum caso, não prescreva o medicamento você mesmo, certifique-se de consultar o seu médico.

Plasmolifting para cabelo com AGA

Um dos tratamentos promissores para AGA é a terapia com plasma rico em plaquetas e levantamento de plasma. Este procedimento é absolutamente seguro, o sangue é retirado da veia do paciente e as plaquetas são separadas dos eritrócitos por meio de uma centrífuga e, em seguida, o sangue rico em plaquetas é injetado por via subcutânea em todo o couro cabeludo. Mais detalhes sobre a experiência de usar levantamento de plasma podem ser encontrados no artigoPlasmolifting para cabelo (minha experiência).

A inclusão do plasmolifting na terapia complexa com solução de minoxidil é acompanhada por um aumento mais significativo no diâmetro de todos os fios de cabelo, uma diminuição na proporção de fios terminais e velos.

Mesoterapia capilar

A mesoterapia para queda e crescimento do cabelo é uma técnica moderna para restaurar a circulação sanguínea nos folículos capilares e nutrir o cabelo com nutrientes essenciais. Durante o procedimento, injeções de misturas medicinais nutritivas são feitas no couro cabeludo.A composição das misturas é selecionada individualmente dependendo dos problemas com o cabelo.

A mesoterapia não é uma panacéia para a alopecia androgênica, mas ainda melhora a condição geral do cabelo e até reduz ligeiramente a queda de cabelo, especialmente se a AGA ainda estiver combinada com queda de cabelo difusa.

Darsonvalization do couro cabeludo

A fisioterapia é frequentemente usada para todos os tipos de queda de cabelo, incluindo a alopecia androgênica. Darsonval é um dispositivo que melhora a circulação sanguínea, tem vários acessórios diferentes e é alimentado por uma rede. Atua no couro cabeludo com correntes de impulso de alta frequência. É utilizado para todos os tipos de calvície, pois com a ajuda de Darsonval é possível fortalecer e estimular o crescimento dos cabelos.

Também desinfeta perfeitamente a pele, reduz a oleosidade do couro cabeludo, melhora o tônus ​​geral e promove uma penetração mais profunda dos cosméticos. Você pode ler sobre as impressões de darsonval aqui.

Nosso cabelo precisa constantemente de aminoácidos, vitaminas, oligoelementos e ácidos graxos poliinsaturados, então não se esqueça de vitaminas complexas para o cabelo.

Restauração cirúrgica capilar com AGA

A cirurgia como método de tratamento da AAG é geralmente usada muito raramente, poucas pessoas decidem adotar medidas tão drásticas como o transplante de cabelo. Normalmente, enxertos de 1–2 unidades foliculares da parte posterior da cabeça são transplantados para áreas de afinamento usando uma agulha hipodérmica ou bisturi.

O transplante de unidades foliculares pode dar resultados muito bons, mas o sucesso da operação depende da seleção criteriosa dos pacientes e da qualificação dos cirurgiões.

A base de evidências para o tratamento da queda de cabelo contém preparações à base de L-cistina em combinação com vitaminas B.