Diagnostic - alopecie androgenă. Simptome și tratament complex

Alopecia androgenă (AGA), ca orice altă alopecie, este încă în stadiul de studiu de către specialiști. Prin urmare, este atât de dificil să aflăm motivele și să prescriem un tratament adecvat, deși în fiecare an tot mai mulți oameni sunt predispuși la alopecie. Cel mai adesea, alopecia androgenică la femei este însoțită de o predispoziție genetică și o concentrație ridicată de hormon masculin testosteron. Cu toate acestea, alopecia androgenă este mai susceptibilă la bărbați, afectează până la 80% dintre bărbați și până la 50% dintre femei în timpul vieții.

Simptomele alopeciei androgenice

Căderea părului în alopecia androgenă are loc treptat, crescând cu vârsta și ducând la chelie în regiunile parietale și frontale. Cum cad părul cu AGA? Fiecare păr de pe cap trece prin trei faze de dezvoltare: creștere activă (faza anagenă), o fază de repaus (catagen) și vărsare (telogen) și apoi o revenire la faza anagenică. Cu alopecia androgenică, faza de creștere (anagen) este scurtată de mai multe ori (în comparație cu părul sănătos) și trece foarte repede în faza de repaus și, în consecință, pierderea. Adică, părul cade, unul nou crește în locul său, dar deja mai subțire și mai scurt, deoarece nu are timp să crească și cade din nou, atunci chiar și părul mai subțire (ca puful) și mai scurt apare în locul său, și acest lucru continuă până atunci până când foliculul de păr se atrofiază deloc.

În alopecia androgenă, foliculii de păr predispuși genetic sub influența stimulării androgenice tind să se miniatureze, ca urmare a căruia părul pigmentat terminal este înlocuit cu păr depigmentat abia vizibil. Acest lucru duce la o scădere progresivă a densității părului vizibil pe scalp, în funcție de vârstă și tiparul de sex.

Schema progresivă a alopeciei androgenice la femei în conformitate cu scara Ludwig:

Diagnosticul alopeciei androgenice poate fi pus numai de către un specialist, după o serie de teste. Principalele semne dermatoscopice ale alopeciei androgenice sunt:

Diferența în diametrul părului - un semn de diagnostic caracteristic al AGA, afectează mai mult de 20% din părul din zonele dependente de androgen. Sub influența androgenilor, foliculii de păr suferă o miniaturizare progresivă, părul produs devine treptat mai subțire și mai puțin pigmentat. În formele severe de AGA, miniaturizarea afectează în mod difuz foliculii și se observă subțierea uniformă a părului.

Fenomenul foliculului gol caracterizează prezența punctelor galbene pe scalp, care corespund foliculilor goi. Culoarea galbenă se datorează faptului că orificiile foliculare, extinse într-o măsură mai mare sau mai mică, sunt umplute cu sebum produs de glandele sebacee.

Pigmentare este un semn nespecific al AGA, cu toate acestea apare adesea, în special în formele severe. Aceasta este o pigmentare reticulară, celulară, a epidermei interfoliculare, vizibilă la mărirea de 40-50 ori. Această pigmentare întunecată este cauzată de expunerea crescută la soare a scalpului care nu este bine acoperită cu păr.

Semne peripilare, numite și inele peripilare, apar ca un halou întunecat de aproximativ 1 mm în jurul deschiderii foliculare din care iese părul. Deloche în 2004 a demonstrat trichoscopic prezența semnelor peripilare în AGA și corelația lor cu inflamația perifoliculară superficială în această afecțiune.

Inflamaţie: scalpul pacienților cu AGA este adesea (într-o măsură mai mare sau mai mică) eritematos, hiperemia poate fi difuză sau sub formă de focare. În majoritatea cazurilor, eritemul este cauzat de inflamația cauzată de dermatita seboreică.La mărire mare (40x), eritemul corespunde vaselor dilatate ale capilarelor straturilor superficiale ale dermei, care în dermatita seboreică formează de obicei bucle neregulate.

AGA la femei poate fi precoce, deja în adolescență sau debut tardiv, coincizând cu perioada menopauzei.

Terapia complexă în tratamentul alopeciei androgenice

Tratamentul alopeciei anrogenice este foarte lung, se poate spune pe tot parcursul vieții, iar această lecție este complexă și necesită o abordare sistematică. Vom lua în considerare acele tratamente pentru AGA care sunt confirmate clinic.

Nu este posibilă vindecarea alopeciei androgenice, nu puteți decât să încetiniți acest proces și să mențineți părul într-o stare „normală”.

Cu alopecia androgenă, medicina tradițională este absolut inutilă, măștile de casă, frecarea și alte rețete ale bunicii nu vă vor ajuta cu această problemă și, uneori, vă pot face rău, în special uleiurile care pot înfunda porii de pe scalp și pot agrava situația chiar Mai Mult. Încercați să nu vă murdăriți pielea capului cu tot felul de remedii populare.

Înainte de a lua orice medicament, este imperativ să consultați un medic.

Medicamentul Minoxidil pentru AGA

Minoxidil este un stimulent al creșterii părului, deși Minoxidil a fost inițial dezvoltat pentru a trata hipertensiunea. Dacă cu tratamentul hipertensiunii arteriale, efectul medicamentului este clar pentru specialiști, atunci efectul său asupra creșterii părului este încă studiat. Minoxidil promovează creșterea părului prin creșterea fazei anagene (faza de creștere), creșterea dimensiunii foliculare și stimularea creșterii foliculilor de păr în repaus.

Minoxidil în doză de 1 ml se aplică pe scalpul uscat de două ori pe zi (2 sau 5%), distribuit uniform pe pielea zonelor afectate și lăsat cel puțin 4 ore. Dacă aplicarea topică a minoxidilului este întreruptă, pierderea părului va începe în 8-12 săptămâni, deci treptat se vor pierde toți părul nou crescut.

Primele rezultate pozitive după Minoxidil pot fi văzute în 4-6 luni. Și când începeți să-l utilizați, căderea părului chiar se poate agrava.

Medicament cu finasteridă

Finasterida a fost prescrisă în principal bărbaților în tratamentul AGA din 1998 și s-a dovedit că ajută la prevenirea și încetinirea căderii părului la bărbați.

Medicamentul este prescris și femeilor, dar există o serie de contraindicații și restricții. Medicamentul este contraindicat femeilor care planifică o sarcină (sau sunt deja însărcinate), deoarece poate bloca dezvoltarea organelor genitale la un făt masculin. Un studiu recent a arătat că finasterida orală 5 mg / zi poate fi un tratament eficient și sigur pentru femeile cu AHA cu niveluri normale de androgen.

Finasterida orală în doză de 2,5 sau 5 mg pe zi poate fi administrată doar femeilor aflate în postmenopauză sau celor care iau contraceptive orale în același timp.

În niciun caz nu prescrieți singur medicamentul, asigurați-vă că consultați medicul.

Plasmolifting pentru păr cu AGA

Unul dintre tratamentele promițătoare pentru AGA este terapia cu plasmă, bogată în trombocite, cu ridicare de plasmă. Această procedură este absolut sigură, sângele este prelevat din vena pacientului și trombocitele sunt separate de eritrocite folosind o centrifugă și apoi sângele bogat în trombocite este injectat subcutanat pe tot scalpul. Mai multe detalii despre experiența utilizării liftingului cu plasmă pot fi găsite în articolPlasmolifting pentru păr (experiența mea).

Includerea plasmoliftingului în terapia complexă cu soluție de minoxidil este însoțită de o creștere mai semnificativă a diametrului tuturor firelor de păr, o scădere a proporției firelor terminale și a firelor de par.

Mezoterapia parului

Mezoterapia pentru căderea părului și creșterea părului este o tehnică modernă pentru restabilirea circulației sângelui în foliculii de păr și hrănirea părului cu substanțe nutritive esențiale. În timpul procedurii, injecțiile cu amestecuri medicinale nutritive sunt făcute în scalp.Compoziția amestecurilor este selectată individual în funcție de problemele cu părul.

Mezoterapia nu este un panaceu pentru alopecia androgenă, dar îmbunătățește în continuare starea generală a părului și chiar reduce ușor căderea părului, mai ales dacă AGA este încă combinat cu căderea difuză a părului.

Darsonvalizarea scalpului

Fizioterapia este foarte des utilizată pentru toate tipurile de căderea părului, inclusiv pentru alopecia androgenă. Darsonval este un dispozitiv care îmbunătățește circulația sângelui, are mai multe atașamente diferite și este alimentat de o rețea. Acționează asupra scalpului cu curenți de impuls de înaltă frecvență. Este utilizat pentru toate tipurile de chelie, deoarece cu ajutorul lui Darsonval este posibilă întărirea și stimularea creșterii părului.

De asemenea, dezinfectează perfect pielea, reduce uleiul scalpului, îmbunătățește tonusul general și promovează penetrarea mai profundă a produselor cosmetice. Puteți citi despre impresiile despre darsonval Aici.

Părul nostru are nevoie în mod constant de aminoacizi, vitamine, oligoelemente și acizi grași polinesaturați, așa că nu uitați vitamine complexe pentru păr.

Restaurare chirurgicală a părului cu AGA

Chirurgia ca metodă de tratare a AGA este de obicei utilizată foarte rar, puțini oameni decid asupra unor măsuri drastice precum transplantul de păr. De obicei, grefele de 1-2 unități foliculare din partea din spate a capului sunt transplantate în zonele de subțiere cu ajutorul unui ac sau bisturi hipodermic.

Transplantul folicular folicular poate da rezultate foarte bune, dar succesul operației depinde de selecția atentă a pacienților și de calificările chirurgilor.

Baza de dovezi pentru tratamentul căderii părului are preparate pe bază de L-cistină în combinație cu vitaminele B.