Diagnos - androgen alopeci. Symptom och komplex behandling

Androgen alopeci (AGA), liksom vilken annan alopecia som helst, är fortfarande i studiestadiet av specialister. Därför är det så svårt att ta reda på orsakerna och förskriva rätt behandling, även om varje år är fler och fler människor utsatta för alopeci. Oftast åtföljs androgen alopeci hos kvinnor av en genetisk anlag och en hög koncentration av det manliga hormonet testosteron. Samtidigt är androgen alopeci mer mottagliga för män, det påverkar upp till 80% av männen och upp till 50% av kvinnorna under deras liv.

Symtom på androgen alopeci

Håravfall i androgen alopeci sker gradvis, ökar med åldern och leder till skallighet i parietal- och frontalregionerna. Hur faller hår ut med AGA? Varje hår på huvudet går igenom tre utvecklingsfaser: aktiv tillväxt (anagenfas), en vilofas (catagen) och utsläpp (telogen), och sedan en återgång till anagenfasen. Med androgen alopeci förkortas tillväxtfasen (anagen) flera gånger (i jämförelse med friskt hår) och går snabbt över i vilofasen och följaktligen förlust. Det vill säga att håret faller ut, ett nytt växer på sin plats, men redan tunnare och kortare, eftersom det inte hinner växa och faller ut igen, då visas ännu tunnare (som ludd) och kortare i stället, och detta fortsätter tills dess att hårsäcken överhuvudtaget atrofieras.

Vid androgen alopeci tenderar genetiskt predisponerade hårsäckar under påverkan av androgen stimulering att miniatyriseras, vilket resulterar i att terminalpigmenterat hår ersätts med knappt märkbart depigmenterat hår. Detta leder till en progressiv minskning av tätheten av synligt hår i hårbotten, beroende på ålder och könsmönster.

Progressivt schema för androgen alopeci hos kvinnor enligt Ludwig -skalan:

Diagnosen av androgen alopeci kan endast göras av en specialist efter en rad tester. De viktigaste dermatoskopiska tecknen på androgen alopeci är:

Skillnad i hårets diameter - ett karakteristiskt diagnostiskt tecken på AGA, påverkar mer än 20% av håret i androgenberoende zoner. Under påverkan av androgener genomgår hårsäckarna progressiv miniatyrisering, det producerade håret blir gradvis tunnare och mindre pigmenterat. I svåra former av AGA påverkar miniatyrisering diffust folliklarna och enhetlig gallring av håret observeras.

Tomt follikelfenomen kännetecknar närvaron av gula prickar i hårbotten, som motsvarar tomma folliklar. Den gula färgen beror på att follikelöppningarna, utökade i större eller mindre utsträckning, är fyllda med talg som produceras av talgkörtlarna.

Pigmentering är ett ospecifikt tecken på AGA, men det förekommer ofta, särskilt i svåra former. Detta är en retikulär, cellulär pigmentering av interfollikulär epidermis, klart synlig vid 40-50 gånger förstoring. Denna mörka pigmentering orsakas av ökad sol exponering i hårbotten som inte är väl täckt med hår.

Peripillära tecken, även kallade peripillära ringar, framstår som en mörk gloria cirka 1 mm i storlek runt follikelöppningen från vilken håret kommer ut. Deloche 2004 visade trikoskopiskt förekomsten av peripillära tecken i AGA och deras korrelation med ytlig perifollikulär inflammation i detta tillstånd.

Inflammation: hårbotten hos patienter med AGA är ofta (i större eller mindre utsträckning) erytematös, hyperemi kan vara diffus eller i form av foci. I de flesta fall orsakas erytem av inflammation orsakad av seborrheisk dermatit.Vid hög förstoring (40x) motsvarar erytem de vidgade kärlen i kapillärerna i de ytliga skikten i dermis, som vid seborrheisk dermatit vanligtvis bildar oregelbundna öglor.

AGA hos kvinnor kan vara tidigt, redan i tonåren eller sent, som sammanfaller med klimakteriet.

Komplex terapi vid behandling av androgen alopeci

Behandlingen av anrogen alopeci är mycket lång, man kan säga livslångt, och den här lektionen är komplex och kräver ett systematiskt tillvägagångssätt. Vi kommer att överväga de behandlingar för AGA som är kliniskt bekräftade.

Det är inte möjligt att bota androgen alopeci, du kan bara sakta ner denna process och hålla håret i ett "normalt" tillstånd.

Med androgen alopeci är traditionell medicin helt värdelös, hemlagade masker, gnidning och andra mormors recept kommer inte att hjälpa dig med detta problem, och ibland kan de till och med skada dig, särskilt oljor som kan täppa till porerna i hårbotten och förvärra situationen även Mer. Försök att inte smeta din hårbotten med alla slags folkmedicin.

Innan du tar några mediciner är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare.

Minoxidil läkemedel för AGA

Minoxidil är ett hårväxtstimulerande medel, även om Minoxidil ursprungligen utvecklades för att behandla högt blodtryck. Om effekten av läkemedlet vid behandling av arteriell hypertoni är tydlig för specialister, studeras fortfarande dess effekt på hårväxt. Minoxidil främjar hårväxt genom att öka anagenfasen (tillväxtfasen), öka follikelstorleken och stimulera tillväxten av vilande hårsäckar.

Minoxidil i en dos av 1 ml appliceras på torr hårbotten två gånger om dagen (2 eller 5%), jämnt fördelat över huden på de drabbade områdena och lämnas i minst 4 timmar. Om den aktuella appliceringen av minoxidil avbryts kommer håravfallet att börja om 8-12 veckor, så allt nyvuxet hår kommer gradvis att gå förlorat.

De första positiva resultaten efter Minoxidil kan ses på 4-6 månader. Och när du börjar använda det kan håravfall till och med förvärras.

Finasteridläkemedel

Finasteride har i första hand ordinerats för män vid behandling av AGA sedan 1998 och har visat sig hjälpa till att förebygga och bromsa håravfall hos män.

Läkemedlet är också förskrivet för kvinnor, men det finns ett antal kontraindikationer och begränsningar. Läkemedlet är kontraindicerat hos kvinnor som planerar en graviditet (eller redan är gravida), eftersom det kan blockera utvecklingen av könsorganen hos ett manligt foster. En ny studie visade att oral finasterid 5 mg / dag kan vara en effektiv och säker behandling för kvinnor med AHA med normala androgennivåer.

Oral finasterid i en dos av 2,5 eller 5 mg per dag kan endast ges till postmenopausala kvinnor eller till dem som tar p -piller samtidigt.

Under inga omständigheter ska du inte förskriva läkemedlet själv, rådfråga din läkare.

Plasmoliftande för hår med AGA

En av de lovande behandlingarna för AGA är plasmalyftande, trombocytrik plasmaterapi. Denna procedur är helt säker, blod tas från patientens ven och trombocyter separeras från erytrocyter med hjälp av en centrifug och sedan injiceras trombocytrikt blod subkutant genom hårbotten. Mer information om erfarenheten av att använda plasmalyft finns i artikelnPlasmoliftning för hår (min erfarenhet).

Införandet av plasmoliftning i komplex terapi med minoxidil lösning åtföljs av en mer signifikant ökning av diametern på alla hårstrån, en minskning av andelen terminala och vellushår.

Mesoterapi för hår

Mesoterapi för håravfall och hårväxt är en modern teknik för att återställa blodcirkulationen i hårsäckarna och ge håret näring med viktiga näringsämnen. Under proceduren görs injektioner av närande terapeutiska blandningar i hårbotten.Blandningens sammansättning väljs individuellt beroende på hårproblemen.

Mesoterapi är inte ett universalmedel för androgen alopeci, men det förbättrar fortfarande hårets allmänna tillstånd och minskar till och med något håravfall, särskilt om AGA fortfarande kombineras med diffust håravfall.

Darsonvalisering av hårbotten

Sjukgymnastik används mycket ofta för alla typer av håravfall, inklusive androgen alopeci. Darsonval är en enhet som förbättrar blodcirkulationen, har flera olika bilagor och drivs av ett nätverk. Det verkar på hårbotten med högfrekventa impulsströmmar. Den används för alla typer av skallighet, som med hjälp av Darsonval kan du stärka och stimulera hårväxt.

Det desinficerar också huden perfekt, minskar oljigheten i hårbotten, förbättrar den övergripande tonen och främjar djupare penetration av kosmetika. Du kan läsa om intrycken av darsonval här.

Vårt hår behöver ständigt aminosyror, vitaminer, spårämnen och fleromättade fettsyror, så glöm inte det komplexa vitaminer för hår.

Kirurgisk hårrestaurering med AGA

Kirurgi som metod för behandling av AGA används vanligtvis mycket sällan, få människor bestämmer sig för så drastiska åtgärder som hårtransplantation. Vanligtvis transplanteras 1–2 follikulära enheter från baksidan av huvudet till gallringsområden med hjälp av en injektionsnål eller skalpell.

Follikulär enhetstransplantation kan ge mycket goda resultat, men framgången för operationen beror på noggrant urval av patienter och kirurgernas kvalifikationer.

Bevisbasen för behandling av håravfall har läkemedel baserade på L-cystin i kombination med B-vitaminer.